Diagnostiquer les autres, se cacher soi-même : la honte et la non-divulgation chez les psychiatres autistes - une analyse phénoménologique interprétative

Titre original en anglais : Diagnosing Others, Hiding Self: Shame and Non-Disclosure Among Autistic Psychiatrists - An Interpretive Phenomenological Analysis

Cette publication est incluse dans le projet « Contributions académiques de personnes autistes sur l’autisme ». quatre auteur·ices de cette publication sont identifié·es comme autistes dans le projet.

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Doherty, M., Chown, N., Martin, N., Grosjean, B., Chaplin, E., Dolezal, L., & Shaw, S. C. (2026). Diagnosing Others, Hiding Self: Shame and Non-Disclosure Among Autistic Psychiatrists - An Interpretive Phenomenological Analysis [Preprint]. openRxiv. https://doi.org/10.64898/2026.07.13.26357917

Date de publication: 15/07/2026 Ajout dans AutiHub: 24/09/2026 Type: Prépublication Langue de l’article: Anglais
Source éditeur (DOI) Texte intégral Source OpenAlex

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Auteurs

Auteur·ices des publications
7
Auteur·ices de la publication identifié·es comme autistes
4 / 7 (57,1 %)
  1. Mary Doherty *
  2. Nicholas Chown *
  3. Nicola Martin
  4. Bernadette Grosjean *
  1. Eddie Chaplin
  2. Luna Dolezal
  3. Sebastian C.K. Shaw *

Résumé

Résumé Les psychiatres autistes occupent une position paradoxale : formés à reconnaître et à évaluer l'autisme chez les autres, ils évoluent pourtant dans une culture professionnelle où leur propre identité autiste demeure largement dissimulée. Malgré la visibilité croissante des cliniciens autistes, les obstacles auxquels les psychiatres autistes sont confrontés pour obtenir un diagnostic formel et divulguer leur identité dans le cadre professionnel restent inexplorés. Cette étude a utilisé une analyse phénoménologique interprétative afin d'examiner les expériences de sept psychiatres autistes en lien avec le diagnostic et la divulgation. Les données ont été produites au moyen d'entretiens approfondis, et le cadre de Retzinger pour identifier la honte dans le discours a été appliqué comme outil analytique au sein du processus interprétatif. La honte est apparue comme le thème général de l'ensemble des données, opérant à travers quatre thèmes expérientiels de groupe. Ses origines résidaient dans des expériences infantiles de différence et de défectuosité perçue, transmises par la famille, les pairs et l'environnement social plus large. Dans la vie professionnelle, la honte était entretenue et amplifiée par les idées fausses des collègues sur l'autisme, la perte anticipée de crédibilité et les critères diagnostiques fondés sur le déficit, qui rendaient l'auto-reconnaissance difficile et faisaient du diagnostic formel une responsabilité professionnelle perçue. De manière cruciale, la honte n'a pas seulement créé des obstacles : elle a fonctionné comme un mécanisme de neutralisation, rendant les avantages connus de la divulgation, pour les participants eux-mêmes, pour les collègues et pour les patients, insuffisants pour se traduire en action. Cette fonction de neutralisation ne s'expliquait pas uniquement par la peur de la discrimination ou par une protection rationnelle de la carrière ; elle reflétait le fonctionnement de la honte comme une interdiction interne, dissociée de sa source sociale initiale et persistant même lorsque la stigmatisation avait été traitée et rejetée sur le plan intellectuel. Ces résultats repositionnent la honte non comme un obstacle parmi d'autres, mais comme la force organisatrice par laquelle tous les obstacles agissent. Les interventions visant à accroître la divulgation en sensibilisant à ses avantages interprètent mal le mécanisme opérant. Créer des conditions dans lesquelles les psychiatres autistes peuvent prendre librement des décisions concernant leurs identités exige de nommer et de traiter la honte, dans la recherche, dans la formation clinique et dans la culture de la psychiatrie.

Abstract Autistic psychiatrists occupy a paradoxical position: trained to recognise and assess autism in others, yet navigating a professional culture in which their own autistic identity remains largely concealed. Despite growing visibility of autistic clinicians, the barriers autistic psychiatrists face to formal diagnosis and professional disclosure remain unexplored. This study used interpretive phenomenological analysis to examine the experiences of seven autistic psychiatrists in relation to diagnosis and disclosure. Data were generated through in-depth interviews and Retzinger’s framework for identifying shame in discourse was applied as an analytical tool within the interpretive process. Shame emerged as the overarching theme across the dataset, operating through four group experiential themes. Its origins lay in childhood experiences of difference and perceived defectiveness, transmitted through family, peers, and the broader social environment. In professional life, shame was sustained and amplified by colleagues’ misconceptions about autism, anticipated loss of credibility, and the deficit-based diagnostic criteria – which rendered self-recognition difficult and made formal diagnosis a perceived professional liability. Critically, shame did not only create barriers: it functioned as an override mechanism, rendering the known benefits of disclosure – to participants themselves, to colleagues, and to patients – insufficient to translate into action. This override function was not explained by fear of discrimination or rational career protection alone; it reflected shame’s operation as an internal prohibition, dissociated from its original social source and persisting even where stigma had been intellectually processed and rejected. These findings reposition shame not as one barrier among many but as the organising force through which all barriers operate. Interventions aimed at increasing disclosure by raising awareness of its benefits misread the operative mechanism. Creating conditions in which autistic psychiatrists can make decisions about their identities freely requires naming and addressing shame – in research, in clinical training, and in the culture of psychiatry.

Bibliographie citée par cette référence

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Vue d’ensemble de la bibliographie citée

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