« La meilleure façon de prévenir les suicides est de rendre la vie digne d’être vécue » : une enquête mixte au Royaume-Uni sur les perspectives de la communauté autiste concernant la prévention du suicide
Titre original en anglais : “The best way we can stop suicides is by making lives worth living”: a mixed-methods survey in the UK of perspectives on suicide prevention from the autism community
Moseley, R., Marsden, S. J., Pelton, M., Weir, E. M., Procyshyn, T. L., Allison, C., Parsons, T., Cassidy, S., Chikaura, T., Hodges, H., Mosse, D., Rodgers, J., Hall, I., Owens, L., Cheyette, J., Crichton, D., Hedley, D., & Baron-Cohen, S. (2026). “The best way we can stop suicides is by making lives worth living”: a mixed-methods survey in the UK of perspectives on suicide prevention from the autism community. eClinicalMedicine, 93, 103793. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2026.103793
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Auteurs
Résumé
Contexte : Les personnes autistes présentent un risque plus élevé de mourir par suicide que les personnes non autistes, mais les recherches axées sur la prévention du suicide chez les personnes autistes font défaut. Nous avions pour objectif de comprendre, à partir des personnes autistes et de celles qui les soutiennent, les voies de la prévention du suicide, l’équilibre entre les mesures de crise et la prévention à plus long terme, l’importance du diagnostic formel, ainsi que le rôle de la co-conception et de la coproduction dans les activités de prévention du suicide. Méthodes : Nous avons mené une enquête en ligne mixte en deux phases, axée sur les priorités, les opinions et les perspectives des personnes autistes et de leurs soutiens/alliés concernant les approches et stratégies visant à prévenir le suicide. Lors de la phase 1 (10 janvier-31 juillet 2024), au moyen de la première enquête, nous avons recueilli et analysé thématiquement des idées de prévention du suicide auprès de près de 1200 personnes autistes et de plus de 200 personnes s’identifiant comme soutiens et/ou alliés de personnes autistes. Lors de la phase 2 (rapportée ici), un groupe plus large de participants a évalué et classé ces idées au moyen d’une deuxième enquête en ligne, au cours de laquelle nous avons recueilli des données qualitatives et quantitatives. Les participants étaient des résidents du Royaume-Uni âgés de ≥16 ans qui s’identifiaient eux-mêmes comme appartenant à un ou plusieurs des groupes suivants : autiste ; personne ayant l’expérience de soutenir une personne autiste de tout âge ou de toute capacité ; et/ou personne ayant vécu un deuil à la suite du suicide d’une personne autiste qu’elle soutenait. L’enquête en ligne comprenait des questions fermées et ouvertes (qualitatives). Nous avons analysé thématiquement les réponses en texte libre et calculé des statistiques descriptives pour les questions fermées. Résultats : Entre le 1er novembre 2024 et le 31 janvier 2025, 2778 personnes ont répondu à l’enquête en ligne (phase 2), dont 2463 personnes autistes et 315 personnes non autistes s’identifiant comme soutiens/alliés de personnes autistes, parmi lesquelles certaines avaient vécu le deuil à la suite du suicide d’une personne autiste. Bien que certains participants aient indiqué que les interventions de crise (par exemple, des lignes d’assistance dédiées) étaient les plus urgentes, un plus grand nombre a accordé la priorité à des mesures préventives à plus grande échelle (par exemple, l’amélioration du soutien dans les écoles) afin de remédier aux inégalités systémiques, que certains participants percevaient comme étant à l’origine des pensées suicidaires. Dans l’ensemble de leurs réponses qualitatives et quantitatives, la plupart des participants recommandaient d’apporter un soutien aux personnes en attente d’une évaluation de l’autisme, mais certains étaient moins favorables à la fourniture de soutiens dédiés à l’autisme aux personnes qui s’autodiagnostiquent ou qui s’interrogent sur une possible identité autiste. Les données qualitatives et quantitatives indiquaient que la plupart des participants considéraient la co-conception et la coproduction d’interventions et d’initiatives visant à prévenir le suicide comme essentielles pour garantir qu’elles reflètent l’expertise et l’empathie que les personnes autistes pourraient apporter aux personnes confrontées à des expériences similaires. Interprétation : Ce travail qualitatif mené avec des experts par expérience soutient que le suicide chez les personnes autistes devrait être envisagé dans le contexte d’injustices généralisées et systémiques, plutôt que d’une psychopathologie individualiste. En conséquence, la mesure dans laquelle les interventions de crise peuvent réduire les taux de suicide dépend d’actions supplémentaires, systémiques, préventives et coordonnées visant à s’attaquer aux déterminants sociaux du suicide et à soutenir un bien-être durable dans ce groupe. Le soutien devrait être élaboré en partenariat avec les personnes autistes et leurs défenseurs, et être fondé sur les besoins plutôt que sur le diagnostic. Dans les recherches futures, les chercheurs, les praticiens et les décideurs politiques devraient développer des partenariats communautaires afin de faciliter la coélaboration de plans d’action et d’initiatives stratégiques à plusieurs niveaux pour la prévention du suicide. Financement : Autism Action (anciennement l’Autism Centre of Excellence at Cambridge).
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