Soutien de faible intensité dispensé par les parents et les cliniciens pour les jeunes enfants autistes en Aotearoa Nouvelle-Zélande : un essai contrôlé randomisé

Titre original en anglais : Low-intensity parent- and clinician-delivered support for young autistic children in Aotearoa New Zealand: a randomised controlled trial

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Waddington, H., Jordan, P., Hammond, M. D., Tupou, J., Patrick, L., Macaskill, E., Davies, G., Pillar, S., Meer, L. v. d., & Whitehouse, A. (2024). Low-intensity parent- and clinician-delivered support for young autistic children in Aotearoa New Zealand: a randomised controlled trial. The Lancet Regional Health - Western Pacific, 51, 101173. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2024.101173

Date de publication: 16/08/2024 Ajout dans AutiHub: 06/07/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
Source OpenAlex Source éditeur (DOI) Texte intégral

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Auteur·ices des publications
10
Auteur·ices de la publication identifié·es comme autistes
1 / 10 (10,0 %)
  1. Hannah Waddington
  2. Phoebe Jordan
  3. Matthew D. Hammond
  4. Jessica Tupou
  5. Lee Patrick *
  1. Ella Macaskill
  2. Georgia Davies
  3. Sarah Pillar
  4. Larah van der Meer
  5. Andrew Whitehouse

Résumé

Contexte L’Aotearoa Nouvelle-Zélande ne fournit pas de soutien intensif à l’autisme financé par des fonds publics. Bien que les soutiens médiatisés par les parents soient prometteurs, les enfants et les familles peuvent également bénéficier d’un soutien direct par un clinicien. Nous avons testé l’efficacité d’un programme de faible intensité comprenant un soutien dispensé par les parents et les cliniciens pour les enfants autistes. Méthodes Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle, à deux bras, a évalué les résultats d’un soutien de faible intensité de six mois dispensé par les parents et les cliniciens (2–3 h par semaine), fondé sur l’Early Start Denver Model, comparativement à un groupe témoin qui a reçu des appels de soutien mensuels et une aide pour les orientations. Des enfants âgés de 1 à 4,5 ans qui étaient autistes ou présentaient des signes d’autisme, ainsi que leurs parents, ont été randomisés dans le groupe de faible intensité ou le groupe témoin par un statisticien en aveugle utilisant la méthode de minimisation Urn. Des évaluations ont été réalisées au départ et immédiatement après la période de soutien (24 semaines après le départ). Le critère de jugement principal était l’engagement de l’enfant durant une interaction avec son parent. L’essai a été préenregistré auprès de l’ANZCTR : U1111-1260-2529. Résultats De mars 2021 à mai 2023, 56 familles ont été randomisées dans le groupe de faible intensité ou le groupe témoin. Après les abandons, 21 familles du groupe de faible intensité et 24 du groupe témoin ont été incluses dans l’analyse. L’amélioration de l’engagement des enfants était importante et significativement plus grande dans le groupe de faible intensité que dans le groupe témoin (F (1, 43) = 21.47, p < 0.0001, η p 2 = 0.33). Un événement indésirable non lié au soutien et deux effets indésirables liés au soutien ont été enregistrés. Interprétation Un soutien de faible intensité dispensé par les parents et les cliniciens peut améliorer l’engagement entre un enfant autiste et son parent pendant le jeu. Les soutiens de faible intensité peuvent être bénéfiques dans les zones où l’accès aux soutiens cliniques pour l’autisme est limité. Financement Emerging Researcher First Grant du Health Research Council of New Zealand.

Background Aotearoa New Zealand does not provide publicly-funded intensive autism support. While parent-mediated supports are promising, children and families may also benefit from direct clinician support. We tested the efficacy of a low-intensity programme involving parent- and clinician-delivered support for autistic children. Methods This single-blind, two-arm randomised controlled trial assessed outcomes of a six-month low-intensity parent- and clinician-delivered support (2–3 h per week) based on the Early Start Denver Model compared to a control group who received monthly support calls and assistance with referrals. Children aged 1–4.5 years who were autistic or showing signs of autism and their parents were randomised to the low-intensity or control group by a blinded statistician using the Urn minimisation method. Assessments were conducted at baseline and immediately following the support period (24-weeks post-baseline). The primary outcome was child engagement during an interaction with their parent. The trial was pre-registered with ANZCTR: U1111-1260-2529. Findings From March 2021 to May 2023, 56 families were randomised to either the low-intensity or control group. Following drop-outs, 21 families in the low-intensity group and 24 in the control group were included in analysis. There was large and significantly greater improvement in children's engagement in the low-intensity group compared to the control group (F (1, 43) = 21.47, p < 0.0001, η p 2 = 0.33). There was one recorded adverse event unrelated to the support and two adverse effects related to the support. Interpretation A low-intensity parent- and clinician-delivered support can improve engagement between an autistic child and their parent during play. Low-intensity supports may be beneficial in areas where access to clinical autism supports is limited. Funding Emerging Researcher First Grant from the Health Research Council of New Zealand.

Bibliographie citée par cette référence

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Références citées
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Références citées avec un·e auteur·ice identifié·e comme autiste
2 / 38 (5,3 %)
Occurrences d’auteur·ices cité·es identifié·es comme autistes
3 / 184 (1,6 %)
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Occurrences citées rattachées à la base AutiHub
52 / 184 (28,3 %)
Auteurices cité·es distinct·es rattaché·es : 36 / 159 (22,6 %)
Occurrences rattachées, non identifiées comme autistes
49 / 52 (94,2 %)
Parmi les seules occurrences rattachées. Sur l’ensemble des occurrences d’auteurices cité·es : 49 / 184 (26,6 %). Auteurices cité·es distinct·es rattaché·es, non identifié·es comme autistes : 33 / 36 (91,7 %).
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