L'epidemiologie mondiale et la charge de sante du spectre de l'autisme : resultats de l'Etude sur la charge mondiale de morbidite 2021

Titre original en anglais : The global epidemiology and health burden of the autism spectrum: findings from the Global Burden of Disease Study 2021

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Santomauro, D., Erskine, H. E., Mantilla Herrera, A. M., Miller, P. A., Shadid, J., Hagins, H., Addo, I. Y., Adnani, Q. E. S., Ahinkorah, B. O., Ahmed, A., Alhalaiqa, F. N., Ali, M. U., Al-Marwani, S., Almazan, J. U., Almustanyir, S., Alvi, F. J., Amer, Y. S. A. D., Ameyaw, E. K., Amiri, S.,..., & Ferrari, A. (2024). The global epidemiology and health burden of the autism spectrum: findings from the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Psychiatry, 12(2), 111-121. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(24)00363-8

Date de publication: 19/12/2024 Ajout dans AutiHub: 29/09/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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  46. Andres Fernando Vinueza Veloz
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  48. Mandaras Tariku Walde
  49. Muhammad Waqas
  50. Nuwan Darshana Wickramasinghe
  51. Renjulal Yesodharan
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  56. Magdalena Zielińska
  57. Harvey A. Whiteford
  58. Traolach Brugha
  59. James G Scott
  60. Theo Vos
  61. Alize Ferrari

Résumé

CONTEXTE : Des estimations de haute qualite de l'epidemiologie du spectre de l'autisme et des besoins de sante des personnes autistes sont necessaires aux planificateurs de services et aux responsables de l'allocation des ressources. Nous presentons ici la prevalence mondiale et la charge de sante du trouble du spectre de l'autisme issues de l'Etude sur la charge mondiale des maladies, des traumatismes et des facteurs de risque (GBD) 2021, a la suite d'ameliorations des donnees epidemiologiques et des methodes d'estimation de la charge. METHODES : Pour la GBD 2021, une revue systematique de la litterature comprenant des recherches dans PubMed, Embase, PsycINFO, le Global Health Data Exchange, ainsi qu'une consultation d'experts, a permis d'identifier des donnees sur l'epidemiologie du trouble du spectre de l'autisme. Les donnees admissibles ont ete utilisees pour estimer la prevalence au moyen d'un outil de meta-regression bayesienne (DisMod-MR 2.1). La prevalence modelisee et les ponderations d'incapacite ont ete utilisees pour estimer la charge de sante en annees vecues avec incapacite (YLD) comme mesure de la charge de sante non fatale, et en annees de vie ajustees sur l'incapacite (DALY) comme mesure de la charge globale de sante. Les donnees selon l'origine ethnique n'etaient pas disponibles. Des personnes ayant une experience vecue de l'autisme ont participe a la conception, a la preparation, a l'interpretation et a la redaction de cet Article. RESULTATS : En 2021, on estimait que 61,8 millions (intervalle d'incertitude a 95 % : 52,1-72,7) de personnes (une personne sur 127) appartenaient au spectre de l'autisme dans le monde. La prevalence mondiale standardisee selon l'age etait de 788,3 (663,8-927,2) pour 100 000 personnes, ce qui equivaut a 1 064,7 (898,5-1 245,7) hommes autistes pour 100 000 hommes et a 508,1 (424,6-604,3) femmes autistes pour 100 000 femmes. Le trouble du spectre de l'autisme representait 11,5 millions (7,8-16,3) de DALY, soit 147,6 (100,2-208,2) DALY pour 100 000 personnes (standardise selon l'age) a l'echelle mondiale. Au niveau des super-regions, les taux de DALY standardises selon l'age variaient de 126,5 (86,0-178,0) pour 100 000 personnes en Asie du Sud-Est, Asie de l'Est et Oceanie a 204,1 (140,7-284,7) pour 100 000 personnes dans la super-region a revenu eleve. Les DALY etaient presentes tout au long de la vie, apparaissant chez les enfants de moins de 5 ans (169,2 [115,0-237,4] DALY pour 100 000 personnes) et diminuant avec l'age (163,4 [110,6-229,8] DALY pour 100 000 personnes de moins de 20 ans et 137,7 [93,9-194,5] DALY pour 100 000 personnes agees de 20 ans et plus). Le trouble du spectre de l'autisme figurait parmi les dix principales causes de charge de sante non fatale chez les personnes de moins de 20 ans. INTERPRETATION : La prevalence elevee et le rang eleve du trouble du spectre de l'autisme parmi les causes de charge de sante non fatale chez les personnes de moins de 20 ans soulignent l'importance de la detection precoce et du soutien aux jeunes personnes autistes et a leurs aidants a l'echelle mondiale. Des travaux visant a ameliorer la precision et la representation mondiale de nos resultats sont necessaires, en commencant par une meilleure couverture mondiale des donnees epidemiologiques afin que les variations geographiques puissent etre mieux etablies. Les travaux presentes ici peuvent orienter les futurs efforts de recherche et, surtout, les decisions concernant l'allocation de services de sante qui repondent mieux aux besoins de toutes les personnes autistes. FINANCEMENT : Queensland Health et la Fondation Bill & Melinda Gates.

BACKGROUND: High-quality estimates of the epidemiology of the autism spectrum and the health needs of autistic people are necessary for service planners and resource allocators. Here we present the global prevalence and health burden of autism spectrum disorder from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2021 following improvements to the epidemiological data and burden estimation methods. METHODS: For GBD 2021, a systematic literature review involving searches in PubMed, Embase, PsycINFO, the Global Health Data Exchange, and consultation with experts identified data on the epidemiology of autism spectrum disorder. Eligible data were used to estimate prevalence via a Bayesian meta-regression tool (DisMod-MR 2.1). Modelled prevalence and disability weights were used to estimate health burden in years lived with disability (YLDs) as the measure of non-fatal health burden and disability-adjusted life-years (DALYs) as the measure of overall health burden. Data by ethnicity were not available. People with lived experience of autism were involved in the design, preparation, interpretation, and writing of this Article. FINDINGS: An estimated 61·8 million (95% uncertainty interval 52·1-72·7) individuals (one in every 127 people) were on the autism spectrum globally in 2021. The global age-standardised prevalence was 788·3 (663·8-927·2) per 100 000 people, equivalent to 1064·7 (898·5-1245·7) autistic males per 100 000 males and 508·1 (424·6-604·3) autistic females per 100 000 females. Autism spectrum disorder accounted for 11·5 million (7·8-16·3) DALYs, equivalent to 147·6 (100·2-208·2) DALYs per 100 000 people (age-standardised) globally. At the super-region level, age-standardised DALY rates ranged from 126·5 (86·0-178·0) per 100 000 people in southeast Asia, east Asia, and Oceania to 204·1 (140·7-284·7) per 100 000 people in the high-income super-region. DALYs were evident across the lifespan, emerging for children younger than age 5 years (169·2 [115·0-237·4] DALYs per 100 000 people) and decreasing with age (163·4 [110·6-229·8] DALYs per 100 000 people younger than 20 years and 137·7 [93·9-194·5] DALYs per 100 000 people aged 20 years and older). Autism spectrum disorder was ranked within the top-ten causes of non-fatal health burden for people younger than 20 years. INTERPRETATION: The high prevalence and high rank for non-fatal health burden of autism spectrum disorder in people younger than 20 years underscore the importance of early detection and support to autistic young people and their caregivers globally. Work to improve the precision and global representation of our findings is required, starting with better global coverage of epidemiological data so that geographical variations can be better ascertained. The work presented here can guide future research efforts, and importantly, decisions concerning allocation of health services that better address the needs of all autistic individuals. FUNDING: Queensland Health and the Bill & Melinda Gates Foundation.

Bibliographie citée par cette référence

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