Élaboration et évaluation psychométrique de l’échelle AASPIRE d’auto-efficacité des prestataires de soins de santé pour l’autisme chez l’adulte

Titre original en anglais : Development and psychometric testing of the AASPIRE Adult Autism Healthcare Provider Self-Efficacy Scale

Nicolaidis, C., Schnider, G., Lee, J., Raymaker, D. M., Kapp, S. K., Croen, L. A., Urbanowicz, A., & Maslak, J. (2020). Development and psychometric testing of the AASPIRE Adult Autism Healthcare Provider Self-Efficacy Scale. Autism, 25(3), 767-773. https://doi.org/10.1177/1362361320949734

Date de publication: 28/08/2020 Ajout dans AutiHub: 06/07/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais

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Résumé

Notre objectif était d’élaborer une mesure de l’auto-efficacité des prestataires de soins de santé à fournir des soins de santé à des adultes autistes et de mieux comprendre leurs besoins de formation. Nous avons utilisé une approche de recherche participative communautaire avec des chercheurs universitaires, des adultes autistes, des personnes de soutien et des prestataires de soins de santé. Nous avons élaboré un questionnaire d’une page comprenant la nouvelle échelle d’auto-efficacité à 6 items, deux items sur le caractère difficile et gratifiant de la prestation de soins aux adultes autistes, et sept items sur les caractéristiques des prestataires. Nous avons interrogé 143 prestataires de soins de santé de huit cliniques de soins primaires en Oregon et en Californie, aux États-Unis. Des évaluations psychométriques préliminaires ont montré que l’échelle AASPIRE (Academic Autism Spectrum Partnership in Research and Education) d’auto-efficacité des prestataires de soins de santé pour l’autisme chez l’adulte présentait une bonne fiabilité de cohérence interne (alpha de Cronbach 0,87) et comportait un seul facteur. La vérification d’hypothèses a priori a mis en évidence des corrélations dans les directions attendues. Seule une minorité de prestataires a déclaré avoir une grande confiance dans sa capacité à communiquer avec les patients (25 %) ; à réaliser des examens physiques ou des procédures (43 %) ; à diagnostiquer et traiter avec précision d’autres problèmes médicaux (40 %) ; à aider les patients à rester calmes et à l’aise pendant les consultations (38 %) ; à identifier les besoins d’aménagement (14 %) ; et à mettre en place les aménagements nécessaires (16 %). Bien que les prestataires aient besoin d’une formation dans tous les aspects des soins liés à l’autisme à l’âge adulte, les interventions devraient accorder une attention particulière à l’aide aux prestataires pour communiquer avec les patients ainsi que pour identifier et mettre en place des aménagements. Résumé grand public Le système de soins de santé pour adultes est mal préparé à fournir des soins de haute qualité aux adultes autistes. Le manque de formation des prestataires peut contribuer au problème, mais il existe peu d’instruments d’enquête ayant été testés auparavant pour orienter les efforts de formation des prestataires. Notre objectif était d’élaborer et de tester une mesure de la confiance des prestataires de soins de santé (ou « auto-efficacité ») dans la prestation de soins de santé aux adultes autistes et de l’utiliser pour mieux comprendre leurs besoins de formation. Nous avons utilisé une approche de recherche participative communautaire (CBPR), en partenariat avec des chercheurs universitaires, des adultes autistes, des personnes de soutien et des prestataires de soins de santé, tout au long du projet. Nous avons élaboré un questionnaire d’une page et interrogé 143 prestataires de soins primaires de huit cliniques de soins primaires en Oregon et en Californie, aux États-Unis. Les tests préliminaires de l’échelle AASPIRE d’auto-efficacité des prestataires de soins de santé pour l’autisme chez l’adulte suggèrent que la mesure est fiable et valide. À l’aide de cette échelle, nous avons constaté que seule une minorité de prestataires a déclaré avoir une grande confiance dans sa capacité à communiquer avec les patients (25 %) ; à réaliser des examens physiques ou des procédures (43 %) ; à diagnostiquer et traiter avec précision d’autres problèmes médicaux (40 %) ; à aider les patients à rester calmes et à l’aise pendant les consultations (38 %) ; à identifier les besoins d’aménagement (14 %) ; et à mettre en place les aménagements nécessaires (16 %). Bien que les prestataires aient besoin d’une formation dans tous les aspects des soins liés à l’autisme à l’âge adulte, les interventions devraient accorder une attention particulière à l’aide aux prestataires pour communiquer avec les patients, et pour identifier et mettre en place les aménagements nécessaires. Des recherches futures sont nécessaires afin de valider davantage cette échelle et de comprendre comment répondre le plus efficacement aux besoins de formation des prestataires.

Our objective was to develop a measure of healthcare providers’ self-efficacy in providing healthcare to autistic adults and to better understand their training needs. We used a community-based participatory research approach with academic researchers, autistic adults, supporters, and healthcare providers. We developed a one-page questionnaire which included the new 6-item self-efficacy scale, two items on how challenging and rewarding it is to provide care to autistic adults, and seven items on provider characteristics. We surveyed 143 healthcare providers from eight primary care clinics in Oregon and California, United States. Preliminary psychometric testing found the Academic Autism Spectrum Partnership in Research and Education (AASPIRE) Adult Autism Healthcare Provider Self-Efficacy Scale to have good internal consistency reliability (Cronbach’s alpha 0.87) and consist of a single factor. A priori hypothesis testing found correlations in the expected directions. Only a minority of providers reported high confidence in communicating with patients (25%); performing physical exams or procedures (43%); accurately diagnosing and treating other medical issues (40%); helping patients stay calm and comfortable during visits (38%); identifying accommodation needs (14%); and making necessary accommodations (16%). While providers need training across all aspects of care related to autism in adulthood, interventions should pay particular attention to helping providers communicate with patients and identify and make accommodations. Lay abstract The adult healthcare system is ill-prepared to provide high-quality care to autistic adults. Lack of provider training may contribute to the problem, but there are few previously tested survey instruments to guide provider training efforts. Our objective was to develop and test a measure of healthcare providers’ confidence (or “self-efficacy”) in providing healthcare to autistic adults and to use it to better understand their training needs. We used a community-based participatory research (CBPR) approach, in partnership with academic researchers, autistic adults, supporters, and healthcare providers, throughout the project. We developed a one-page questionnaire and surveyed 143 primary care providers from eight primary care clinics in Oregon and California, United States. Preliminary testing of the AASPIRE Adult Autism Healthcare Provider Self-Efficacy Scale suggests that the measure is reliable and valid. Using this scale, we found only a minority of providers reported high confidence in communicating with patients (25%); performing physical exams or procedures (43%); accurately diagnosing and treating other medical issues (40%); helping patients stay calm and comfortable during visits (38%); identifying accommodation needs (14%); and making necessary accommodations (16%). While providers need training across all aspects of care related to autism in adulthood, interventions should pay particular attention to helping providers communicate with patients, and identify and make necessary accommodations. Future research is needed to further validate this scale and to understand how to meet providers’ training needs most effectively.

Bibliographie citée par cette référence

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7 / 27 (25,9 %)
Occurrences d’auteur·ices cité·es identifié·es comme autistes
24 / 148 (16,2 %)
Parmi les occurrences rattachées à des auteurices intégré·es à la base de données AutiHub : 24 / 89 (27,0 %). Auteurices cité·es distinct·es identifié·es comme autistes : 7 / 101 (6,9 %).
Occurrences citées rattachées à la base AutiHub
89 / 148 (60,1 %)
Auteurices cité·es distinct·es rattaché·es : 45 / 101 (44,6 %)
Occurrences rattachées, non identifiées comme autistes
65 / 89 (73,0 %)
Parmi les seules occurrences rattachées. Sur l’ensemble des occurrences d’auteurices cité·es : 65 / 148 (43,9 %). Auteurices cité·es distinct·es rattaché·es, non identifié·es comme autistes : 38 / 45 (84,4 %).
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