Ameliorer la therapie cognitivo-comportementale pour les personnes autistes : une enquete Delphi aupres de praticiens

Titre original en anglais : Improving Cognitive Behaviour Therapy for Autistic Individuals: A Delphi Survey with Practitioners

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Spain, D., Milner, V., Mason, D., Iannelli, H., Attoe, C., Ampegama, R., Kenny, L., Saunders, A., Happé, F., & Marshall-Tate, K. (2022). Improving Cognitive Behaviour Therapy for Autistic Individuals: A Delphi Survey with Practitioners. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 41(1), 45-63. https://doi.org/10.1007/s10942-022-00452-4

Date de publication: 08/04/2022 Ajout dans AutiHub: 18/09/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais

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Résumé

Resume Des preuves emergentes indiquent l'efficacite de la therapie cognitivo-comportementale (TCC) individuelle et de groupe pour les personnes autistes, notamment pour traiter l'anxiete, le trouble obsessionnel-compulsif et la depression. De nombreuses etudes sur la TCC ont integre des normes relativement strictes concernant les criteres d'inclusion/exclusion des participants, la mise en oeuvre d'approches manualisees et la garantie de la formation et de la supervision des therapeutes. Nous en savons moins sur ce qui se passe dans la pratique courante de la TCC et, fait important, sur la maniere dont la prestation de services peut etre amelioree pour les personnes autistes. La presente etude a recrute 50 praticiens de la TCC pour une enquete Delphi en trois tours. Les objectifs etaient de recueillir les points de vue des professionnels concernant les obstacles a l'acceptabilite et a l'efficacite de la TCC pour les personnes autistes, et de degager un consensus, tant sur les moyens d'ameliorer la prestation de services que sur les besoins de formation des praticiens de la TCC lies a l'autisme. Les resultats de l'etude ont indique six obstacles a une TCC accessible et efficace pour les personnes autistes, lies a la prestation de services, aux facteurs lies aux praticiens, aux facteurs lies aux clients, aux facteurs lies a la TCC, aux lignes directrices nationales et aux considerations systemiques. Les participants se sont accordes sur le fait que des changements dans cinq domaines (se rapportant precisement aux questions de processus, a la prestation de services, aux praticiens, aux techniques et a l'approche therapeutique) pourraient ameliorer le parcours de soins en TCC. Un consensus a ete obtenu concernant les besoins de formation des praticiens de la TCC : une formation sur l'autisme, les questions specifiques a la TCC, les affections concomitantes et l'engagement a ete jugee fondamentale pour ameliorer la pratique. Les participants ont egalement identifie des questions liees a l'autisme pour la supervision clinique. Des recherches supplementaires soutenues sont necessaires pour determiner les effets d'une prestation de services adaptee et de l'amelioration des connaissances et competences des praticiens sur les resultats des personnes autistes qui beneficient d'une TCC.

Abstract There is emerging evidence of the effectiveness of individual and group cognitive behaviour therapy (CBT) for autistic individuals, in particular to address anxiety, obsessive compulsive disorder and depression. Many CBT studies have incorporated relatively stringent standards, with regards to participant inclusion/exclusion criteria, delivery of manualised approaches and assurance of therapist training and oversight. We know less about what happens in routine CBT practice and, importantly, how service provision can be improved for autistic individuals. The present study recruited 50 CBT practitioners to a three round Delphi survey. The aims were to elicit professionals’ perspectives regarding barriers to the acceptability and effectiveness of CBT for autistic individuals, and to generate consensus, both about ways of enhancing service provision, as well as the autism-relevant training needs of CBT practitioners. Study findings indicated six barriers to accessible and effective CBT for autistic individuals, relating to service provision, practitioner-related factors, client-related factors, CBT-related factors, national guidelines, and systemic considerations. There was participant consensus that changes in five domains (specifically relating to process issues, service provision, practitioners, techniques and therapeutic approach) could improve the CBT care pathway. Consensus was generated about the training needs of CBT practitioners: training about autism, CBT-specific issues, co-occurring conditions and engagement, were deemed fundamental for enhancing practice. Participants also identified autism-relevant issues for clinical supervision. Further sustained research is needed to determine the effects of adapted service provision and improved practitioner knowledge and skills on the outcomes of autistic individuals who have CBT.

Bibliographie citée par cette référence

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Vue d’ensemble de la bibliographie citée

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