Évaluations diagnostiques de l’autisme par télésanté auprès d’enfants, de jeunes et d’adultes : étude qualitative par entretiens auprès de professionnels de santé multidisciplinaires dans toute l’Angleterre
Titre original en anglais : Telehealth Autism Diagnostic Assessments With Children, Young People, and Adults: Qualitative Interview Study With England-Wide Multidisciplinary Health Professionals
Cette publication est incluse dans le projet « Contributions académiques de personnes autistes sur l’autisme ». deux auteur·ices de cette publication sont identifié·es comme autistes dans le projet.
À propos de la mention auteur·ice autisteSpain, D., Stewart, G. R., Mason, D., Milner, V., Fairhurst, B., Robinson, J., Gillan, N., Ensum, I., Stark, E., & Happé, F. (2022). Telehealth Autism Diagnostic Assessments With Children, Young People, and Adults: Qualitative Interview Study With England-Wide Multidisciplinary Health Professionals. JMIR Mental Health, 9(7), e37901. https://doi.org/10.2196/37901
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Auteurs
Résumé
Contexte Le trouble du spectre de l’autisme (ci-après, l’autisme) est une affection neurodéveloppementale fréquente. Les traits centraux peuvent aller de subtils à sévères et fluctuer selon le contexte. Les personnes peuvent se présenter pour des évaluations diagnostiques durant l’enfance ou à l’âge adulte. Cependant, les délais d’attente pour une évaluation sont généralement longs, et de nombreuses personnes attendent des mois, voire des années, avant d’être reçues. Traditionnellement, il y a eu un manque de standardisation entre les services concernant le nombre et le type de professionnels de santé multidisciplinaires impliqués dans l’évaluation, ainsi que les méthodes (outils diagnostiques) utilisées. La pandémie de COVID-19 a affecté la prestation habituelle des services en raison des obligations de rester à domicile et des recommandations de distanciation sociale. Les services de diagnostic de l’autisme ont dû s’adapter, notamment en passant d’évaluations réalisées en personne à des évaluations entièrement effectuées par télésanté (définie comme l’utilisation de technologies à distance pour la prestation de soins de santé) ou en utilisant des méthodes mixtes, en personne ou par télésanté. Objectif Cette étude a exploré les expériences et les perspectives des professionnels de santé concernant la réalisation d’évaluations diagnostiques de l’autisme par télésanté, y compris les obstacles et les facilitateurs associés, durant la pandémie de COVID-19 ; les besoins potentiels des professionnels de santé en matière de formation et de supervision en télésanté ; la manière dont la qualité et l’efficacité des services de diagnostic de l’autisme par télésanté peuvent être améliorées ; et les expériences de prestation à distance d’un soutien postdiagnostique. Méthodes Au total, 45 professionnels de santé, travaillant dans divers contextes à travers l’Angleterre, ont participé à des entretiens qualitatifs approfondis, semi-structurés et uniques. Ceux-ci ont été réalisés par vidéoconférence ou par téléphone. Au total, les participants représentaient 7 disciplines professionnelles (psychiatrie, médecine, psychologie, orthophonie, ergothérapie, soins infirmiers et travail social). Les données ont ensuite été analysées thématiquement. Résultats L’analyse thématique a indiqué les 7 thèmes suivants : aspects pratiques de la télésanté, évaluations diagnostiques de l’autisme par télésanté, conclusions diagnostiques, considérations cliniques, soutien postdiagnostique, futures modalités de travail, et expériences et besoins des professionnels de santé. Globalement, les évaluations diagnostiques de l’autisme par télésanté ont été considérées par de nombreux participants comme pratiques, flexibles et efficaces pour certains patients, familles et professionnels de santé. Cependant, tous les patients ne pouvaient pas être évalués de cette manière, par exemple en raison de la pauvreté numérique, d’une présentation clinique complexe ou de préoccupations liées au risque et à la protection. Le travail à distance a encouragé l’innovation, y compris l’élaboration de nouvelles mesures d’évaluation. Toutefois, certains participants ont exprimé des préoccupations importantes concernant la validité et la fiabilité de l’évaluation à distance des troubles de la communication sociale. Conclusions Le passage à la télésanté a permis aux services de diagnostic de l’autisme de rester opérationnels durant la pandémie de COVID-19. Cependant, cette méthode de travail a potentiellement affecté l’équité des services, les personnes présentant une complexité clinique pouvant devoir attendre plus longtemps avant d’être reçues ou de recevoir un avis diagnostique. Il existe également un manque de standardisation dans la prestation des services. De futures recherches devraient identifier des moyens fondés sur des données probantes d’améliorer la rapidité, l’accessibilité et la robustesse du parcours diagnostique de l’autisme, ainsi que la validité et la fiabilité des méthodes de télésanté.
Bibliographie citée par cette référence
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