Troubles de la tolérance diminuée au son (hyperacousie et misophonie) chez des adultes autistes ayant des capacités cognitives préservées II : corrélats démographiques et cliniques

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Résumé

Contexte : Entre 50 et 70 % des personnes autistes rapportent, à un moment ou un autre de leur vie, une tolérance diminuée au son (DST ; c'est-à-dire une difficulté à tolérer les sons de leur environnement) cliniquement significative. La DST dans l'autisme comprend plusieurs troubles distincts, notamment l'hyperacousie (la perception de sons d'intensité modérée comme excessivement forts ou physiquement douloureux) et la misophonie (une affection neuropsychiatrique dans laquelle des sons spécifiques « déclencheurs » provoquent des réactions émotionnelles excessives telles que la colère, l'irritation et le dégoût), bien que peu d'études à ce jour aient distingué ces affections l'une de l'autre ou étudié leurs corrélats indépendamment. Méthodes : Un échantillon de 936 adultes autistes autonomes a été recruté au sein de la cohorte Simons Foundation Powering Autism Research for Knowledge. Le statut de cas d'hyperacousie et de misophonie a été opérationnalisé à l'aide d'items d'enquête autoévalués reflétant l'endossement de symptômes de DST et l'altération fonctionnelle. Des modèles bayésiens univariés et multivariés ont ensuite été utilisés afin d'examiner les corrélats démographiques et cliniques de chaque diagnostic de DST, à la fois seul et indépendamment de l'autre affection, dans la population d'adultes autistes. Résultats : L'hyperacousie et la misophonie étaient fortement corrélées. En conséquence, tous les corrélats significatifs dans les analyses univariées se sont révélés associés aux deux affections. Dans les analyses multivariées, comprenant un contrôle de la dépression et de l'anxiété généralisée, qui étaient fortement liées aux symptômes de DST, les deux troubles étaient indépendamment associés au sexe féminin ; à une augmentation des traits autistiques, des symptômes de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et des symptômes de phonophobie ; ainsi qu'à une probabilité accrue de consulter pour la DST. La plupart des autres corrélats significatifs, principalement des symptômes ou troubles liés à l'audition ou neurologiques, se sont révélés associés uniquement à l'hyperacousie plutôt qu'à la misophonie, bien que la misophonie ait été uniquement associée aux symptômes de colère et à l'identification comme membre d'une minorité de genre. Conclusion : L'hyperacousie comme la misophonie expliquent toutes deux une variance substantielle des résultats cliniques d'intérêt dans la population autiste et démontrent leur utilité comme diagnostics supplémentaires pour les adultes autistes qui présentent des symptômes de DST invalidants dans la pratique clinique.

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