Troubles de la tolérance réduite aux sons (hyperacousie et misophonie) chez des adultes autistes aux capacités cognitives préservées II : corrélats démographiques et cliniques

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Résumé

Contexte : Entre 50 et 70 % des personnes autistes signalent une tolérance réduite aux sons (TRS ; c’est-à-dire une difficulté à tolérer les sons dans leur environnement) cliniquement significative à un moment de leur vie. La TRS dans l’autisme comprend plusieurs troubles distincts, notamment l’hyperacousie (la perception de sons d’intensité modérée comme excessivement forts ou physiquement douloureux) et la misophonie (une affection neuropsychiatrique dans laquelle des sons « déclencheurs » spécifiques provoquent des réactions émotionnelles excessives telles que la colère, l’irritation et le dégoût), bien que peu d’études à ce jour aient distingué ces affections l’une de l’autre ou étudié leurs corrélats indépendamment. Méthodes : Un échantillon de 936 adultes autistes autonomes a été recruté à partir de la cohorte Simons Foundation Powering Autism Research for Knowledge. Le statut de cas d’hyperacousie et de misophonie a été opérationnalisé à l’aide d’items d’enquête autoévalués reflétant la déclaration de symptômes de TRS et l’altération fonctionnelle. Des modèles bayésiens univariés et multivariés ont ensuite été utilisés pour examiner les corrélats démographiques et cliniques de chaque diagnostic de TRS, à la fois isolément et indépendamment de l’autre affection, dans la population adulte autiste. Résultats : L’hyperacousie et la misophonie étaient fortement corrélées. Par conséquent, tous les corrélats significatifs dans les analyses univariées se sont révélés associés aux deux affections. Dans les analyses multivariées, y compris le contrôle de la dépression et de l’anxiété généralisée, qui étaient fortement liées aux symptômes de TRS, les deux troubles étaient indépendamment associés au sexe féminin ; à une augmentation des traits autistiques, des symptômes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et des symptômes de phonophobie ; ainsi qu’à une probabilité accrue de solliciter des soins médicaux pour la TRS. La plupart des autres corrélats significatifs, principalement des symptômes ou troubles liés à l’audition ou neurologiques, se sont révélés associés uniquement à l’hyperacousie plutôt qu’à la misophonie, bien que la misophonie ait été associée de manière unique aux symptômes de colère et à l’identification comme minorité de genre. Conclusion : L’hyperacousie comme la misophonie expliquent une part substantielle de la variance des résultats cliniques d’intérêt dans la population autiste et démontrent leur utilité comme diagnostics supplémentaires pour les adultes autistes qui présentent des symptômes de TRS invalidants dans la pratique clinique.

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