Lever les obstacles à l'accès aux soins de santé mentale pour les personnes autistes : le cadre Autistic SPACE pour les contextes de santé mentale des adultes

Titre original en anglais : Breaking barriers to accessing mental healthcare for autistic people: the Autistic SPACE Framework for adult mental health settings

Dakin, C., Davies, D., Lang, J., Kinnear, M., Lai, M. C., Porter, S., Rebowska, A., Sabel, E., Sadiq, K., Shaw, S. C. K., & Doherty, M. (2026). Breaking barriers to accessing mental healthcare for autistic people: the Autistic SPACE Framework for adult mental health settings [Preprint]. Center for Open Science. https://doi.org/10.31234/osf.io/5d8jp_v1

Date de publication: 30/04/2026 Ajout dans AutiHub: 06/07/2026 Type: Prépublication Langue de l’article: Anglais

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Résumé

Les adultes autistes présentent un risque considérablement accru de troubles mentaux majeurs et de suicide, mais font face à des obstacles persistants à l'accès, en temps utile, à des soins de santé mentale appropriés et affirmatifs. À ce jour, aucun cadre organisé, orienté vers la pratique, n'a guidé la manière dont les services de santé mentale devraient s'adapter aux personnes autistes. Ici, une équipe de cliniciens et d'universitaires, comprenant des cliniciens ouvertement autistes, applique le cadre Autistic SPACE – Sensoriel, Prévisibilité, Acceptation, Communication et Empathie, en tenant compte de l'espace physique, de traitement et émotionnel – aux soins de santé mentale, y compris (1) les soins ambulatoires et communautaires, (2) les présentations en situation de crise et (3) les contextes d'hospitalisation. Les adaptations sont individuelles, dynamiques et intégrées dans une formulation du risque éclairée par l'autisme. Nous soutenons que refuser une admission uniquement sur la base de l'autisme constitue une discrimination fondée sur le handicap, et nous recadrons les difficultés d'adaptation comme des problèmes de prestation de services plutôt que comme des raisons d'exclusion. Une adoption plus large du cadre offre une voie pratique vers des soins de santé mentale plus sûrs, plus équitables et plus thérapeutiques pour les adultes autistes.

Autistic adults are at substantially increased risk of major mental disorders and suicide, yet face persistent barriers to timely, appropriate, and affirming mental healthcare. To date, no organised, practice-oriented framework has guided how mental health services should accommodate autistic people. Here, a team of clinicians and academics, including openly autistic clinicians, applies the Autistic SPACE Framework – Sensory, Predictability, Acceptance, Communication, and Empathy, with attention to Physical, Processing, and Emotional space – to mental healthcare, including (1) outpatient and community care, (2) crisis presentations, and (3) inpatient settings. Accommodations are individual, dynamic, and embedded within autism-informed risk formulation. We argue that refusing admission solely on the basis of autism constitutes disability discrimination, and reframe accommodation challenges as service delivery problems rather than reasons for exclusion. Wider adoption of the framework offers a practical route to safer, more equitable, and more therapeutic mental healthcare for autistic adults.

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