Troubles du comportement alimentaire et traitement sensoriel à travers le prisme de l'expérience vécue : une investigation intersectionnelle, de la diversité de genre à la neurodivergence

Auteurs

Résumé

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont façonnés par des facteurs génétiques, biologiques, psychologiques et socioculturels en interaction, mais le traitement sensoriel, la neurodivergence et la diversité de genre ont reçu une attention limitée dans les modèles dominants des TCA. Cette thèse examine le traitement sensoriel, englobant l'intéroception et l'extéroception, en relation avec les symptômes de TCA, et explore si les caractéristiques sensorielles contribuent à contextualiser les associations impliquant les traits neurodivergents, l'incongruence de genre et l'alimentation désordonnée. À travers six chapitres, la thèse intègre une revue systématique et une méta-analyse, trois études empiriques utilisant des échantillons communautaires d'adultes, et une revue narrative guidée par l'expérience vécue. Le chapitre 2 présente une revue systématique et une méta-analyse de l'intéroception et de l'extéroception autoévaluées dans l'ensemble des diagnostics de TCA, identifiant des altérations transdiagnostiques du traitement sensoriel. Les chapitres 3 et 4 rapportent des études empiriques examinant l'extéroception et l'intéroception, respectivement, en relation avec les symptômes de TCA. Les deux études démontrent des associations entre les altérations du traitement sensoriel et diverses dimensions des symptômes de TCA, les associations les plus fortes étant observées pour l'alimentation restrictive et évitante. Les facteurs sociodémographiques, y compris le sexe assigné à la naissance, l'orientation sexuelle et l'origine raciale, étaient associés à des variations des scores de traitement sensoriel et modéraient partiellement les associations avec les symptômes de TCA. Le chapitre 5 utilise des analyses de corrélation et de régression pour examiner le rôle du traitement sensoriel dans les associations impliquant les traits neurodivergents, l'incongruence de genre et les symptômes de TCA. Les traits autistiques et l'incongruence de genre étaient associés à l'alimentation restrictive et évitante, tandis que les traits de TDAH étaient associés aux symptômes d'alimentation restrictive, évitante et compulsive. L'incongruence de genre était également associée à une confiance corporelle intéroceptive réduite et à une sensibilité extéroceptive accrue. Le traitement sensoriel expliquait partiellement les associations entre les traits neurodivergents, l'incongruence de genre et les symptômes de TCA. Le chapitre 6 fournit une revue narrative guidée par l'expérience vécue, situant ces résultats dans des contextes biopsychosociaux plus larges, y compris le fonctionnement exécutif, le stress des minorités et la discrimination systémique. Le chapitre propose un cadre conceptuel éclairé par la dimension sensorielle et affirmant la neurodiversité et le genre. Globalement, la thèse identifie le traitement sensoriel comme une dimension sous-reconnue mais importante des TCA, qui recoupe les traits neurodivergents et l'incongruence de genre.

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