Handicaps du développement chez les enfants de moins de 5 ans dans 195 pays et territoires, 1990-2016 : une analyse systématique pour l'étude Global Burden of Disease 2016

Titre original en anglais : Developmental disabilities among children younger than 5 years in 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016

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Olusanya, B. O., Davis, A. C., Wertlieb, D., Boo, N. Y., Nair, M., Halpern, R., Kuper, H., Breinbauer, C., de Vries, P. J., Gladstone, M., Halfon, N., Kancherla, V., Mulaudzi, M. C., Kakooza-Mwesige, A., Ogbo, F. A., Olusanya, J. O., Williams, A. N., Wright, S. M., Manguerra, H.,..., & Kassebaum, N. J. (2018). Developmental disabilities among children younger than 5 years in 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Global Health, 6(10), e1100-e1121. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(18)30309-7

Date de publication: 29/08/2018 Ajout dans AutiHub: 29/09/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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  1. Bolajoko O. Olusanya
  2. Adrian C. Davis
  3. Donald Wertlieb
  4. Nem-Yun Boo
  5. M.K.C. Nair
  6. Ricardo Halpern
  7. Hannah Kuper
  8. Cecilia Breinbauer
  9. Petrus J de Vries
  10. Melissa Gladstone
  11. Neal Halfon
  1. Vijaya Kancherla
  2. Mphelekedzeni C. Mulaudzi
  3. Angelina Kakooza-Mwesige
  4. Felix A. Ogbo
  5. Jacob O. Olusanya
  6. Andrew N. Williams
  7. Scott M. Wright
  8. Helena Manguerra
  9. Alison Smith
  10. Michelle Echko
  11. Chad Ikeda
  1. Angela Liu
  2. Anoushka Millear
  3. Katherine Ballesteros
  4. Emma Nichols
  5. Holly E. Erskine
  6. Damian Santomauro *
  7. Zane Rankin
  8. Mari Smith
  9. Harvey A. Whiteford
  10. Helen E. Olsen
  11. Nicholas J. Kassebaum

Résumé

CONTEXTE : Les Objectifs de développement durable (ODD) imposent un suivi systématique de la santé et du bien-être de tous les enfants afin d'atteindre un développement optimal de la petite enfance. Toutefois, les données épidémiologiques mondiales sur les enfants présentant des handicaps du développement sont rares. L'étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2016 fournit une évaluation complète de la prévalence et des années vécues avec un handicap (YLD) liées aux handicaps du développement chez les enfants de moins de 5 ans dans 195 pays et territoires de 1990 à 2016. MÉTHODES : Nous avons estimé la prévalence et les YLD pour l'épilepsie, la déficience intellectuelle, la perte auditive, la perte de vision, le trouble du spectre de l'autisme et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Les YLD ont été estimées comme le produit de l'estimation de la prévalence et du poids du handicap pour chaque trouble mutuellement exclusif, corrigé pour la comorbidité. Nous avons utilisé DisMod-MR 2.1, un outil de méta-régression bayésienne, sur un ensemble de données primaires issues de revues systématiques de la littérature, d'enquêtes de santé, de bases de données hospitalières et de demandes de remboursement, d'études de cohorte et de registres spécifiques à certaines maladies. RÉSULTATS : À l'échelle mondiale, 52,9 millions (intervalle d'incertitude [II] à 95 % : 48,7-57,3 ; soit 8,4 % [7,7-9,1]) d'enfants de moins de 5 ans (54 % de garçons) présentaient des handicaps du développement en 2016, contre 53,0 millions (49,0-57,1 ; soit 8,9 % [8,2-9,5]) en 1990. Environ 95 % de ces enfants vivaient dans des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les YLD chez ces enfants ont augmenté de 3,8 millions (II à 95 % : 2,8-4,9) en 1990 à 3,9 millions (2,9-5,2) en 2016. Ces handicaps représentaient 13,3 % des 29,3 millions de YLD pour l'ensemble des affections de santé chez les enfants de moins de 5 ans en 2016. La perte de vision était le handicap le plus fréquent, suivie de la perte auditive, de la déficience intellectuelle et du trouble du spectre de l'autisme. Toutefois, la déficience intellectuelle contribuait le plus aux YLD tant en 1990 qu'en 2016. Bien que la prévalence des handicaps du développement chez les enfants de moins de 5 ans ait diminué dans tous les pays (à l'exception de l'Amérique du Nord) entre 1990 et 2016, le nombre d'enfants présentant des handicaps du développement a augmenté de manière significative en Afrique subsaharienne (71,3 %) et en Afrique du Nord et au Moyen-Orient (7,6 %). L'Asie du Sud affichait la prévalence la plus élevée d'enfants présentant des handicaps du développement en 2016, et l'Amérique du Nord la plus faible. INTERPRÉTATION : La charge mondiale des handicaps du développement ne s'est pas significativement améliorée depuis 1990, ce qui suggère une attention mondiale insuffisante au potentiel de développement des enfants qui ont survécu à l'enfance grâce aux programmes de survie de l'enfant, en particulier en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. Les ODD fournissent un cadre pour les politiques et les actions visant à répondre aux besoins des enfants présentant des handicaps du développement ou à risque d'en présenter, en particulier dans les pays pauvres en ressources. FINANCEMENT : Bill & Melinda Gates Foundation.

BACKGROUND: The Sustainable Development Goals (SDGs) mandate systematic monitoring of the health and wellbeing of all children to achieve optimal early childhood development. However, global epidemiological data on children with developmental disabilities are scarce. The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2016 provides a comprehensive assessment of prevalence and years lived with disability (YLDs) for development disabilities among children younger than 5 years in 195 countries and territories from 1990 to 2016. METHODS: We estimated prevalence and YLDs for epilepsy, intellectual disability, hearing loss, vision loss, autism spectrum disorder, and attention deficit hyperactivity disorder. YLDs were estimated as the product of the prevalence estimate and the disability weight for each mutually exclusive disorder, corrected for comorbidity. We used DisMod-MR 2.1, a Bayesian meta-regression tool, on a pool of primary data derived from systematic reviews of the literature, health surveys, hospital and claims databases, cohort studies, and disease-specific registries. FINDINGS: Globally, 52·9 million (95% uncertainty interval [UI] 48·7-57·3; or 8·4% [7·7-9·1]) children younger than 5 years (54% males) had developmental disabilities in 2016 compared with 53·0 million (49·0-57·1; or 8·9% [8·2-9·5]) in 1990. About 95% of these children lived in low-income and middle-income countries. YLDs among these children increased from 3·8 million (95% UI 2·8-4·9) in 1990 to 3·9 million (2·9-5·2) in 2016. These disabilities accounted for 13·3% of the 29·3 million YLDs for all health conditions among children younger than 5 years in 2016. Vision loss was the most prevalent disability, followed by hearing loss, intellectual disability, and autism spectrum disorder. However, intellectual disability was the largest contributor to YLDs in both 1990 and 2016. Although the prevalence of developmental disabilities among children younger than 5 years decreased in all countries (except for North America) between 1990 and 2016, the number of children with developmental disabilities increased significantly in sub-Saharan Africa (71·3%) and in North Africa and the Middle East (7·6%). South Asia had the highest prevalence of children with developmental disabilities in 2016 and North America had the lowest. INTERPRETATION: The global burden of developmental disabilities has not significantly improved since 1990, suggesting inadequate global attention on the developmental potential of children who survived childhood as a result of child survival programmes, particularly in sub-Saharan Africa and south Asia. The SDGs provide a framework for policy and action to address the needs of children with or at risk of developmental disabilities, particularly in resource-poor countries. FUNDING: The Bill & Melinda Gates Foundation.

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