Prévalence du strabisme chez les personnes sur le spectre de l’autisme : une méta-analyse

Titre original en anglais : Prevalence of Strabismus in Individuals on the Autism Spectrum: A Meta-analysis

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Williams, Z. J. (2021). Prevalence of Strabismus in Individuals on the Autism Spectrum: A Meta-analysis [Preprint]. openRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.07.13.21260452

Date de publication: 16/07/2021 Ajout dans AutiHub: 07/07/2026 Type: Prépublication Langue de l’article: Anglais
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  1. Zachary J. Williams *

Résumé

Résumé Contexte et objectifs Le strabisme, un défaut d’alignement des yeux, est un facteur de risque important d’amblyopie et de déficience visuelle dans la population pédiatrique. Plusieurs études ont rapporté une probabilité accrue de strabisme chez les personnes sur le spectre de l’autisme, mais les estimations de prévalence dans ce groupe varient considérablement. Méthodes Nous avons effectué des recherches dans plusieurs bases de données afin d’identifier des articles évalués par les pairs publiés en anglais jusqu’au 1er novembre 2020 qui fournissaient des estimations de la prévalence du strabisme chez les personnes autistes. Les estimations de prévalence ont été synthétisées à l’aide d’une méta-analyse bayésienne à effets aléatoires, et une analyse de sensibilité a également été réalisée en utilisant uniquement le sous-ensemble d’études ayant recruté des participants dans des contextes non ophtalmologiques et identifié le strabisme au moyen d’examens oculaires structurés. Une méta-régression bayésienne a été utilisée afin d’évaluer les modérateurs potentiels de la prévalence entre les études. Résultats Au total, 151 articles non dupliqués ont été examinés, dont 22 ont été inclus dans la méta-analyse (k = 28 échantillons, n AUT = 113 227). La prévalence ponctuelle méta-analytique du strabisme chez les personnes autistes était de 13,4 % (intervalle de crédibilité à 95 % [8,3, 19,4]), et l’analyse de sensibilité a produit une estimation très similaire (14,0 % [7,0, 22,0], n AUT = 581). L’ésotropie était le sous-type prédominant de strabisme rapporté, représentant environ 55 % des cas. Les taux de prévalence rapportés étaient plus élevés dans les échantillons plus jeunes (BF 10 = 13,43, R 2 Het = 0,273) et les échantillons recrutés dans des cliniques d’optométrie/ophtalmologie (BF 10 = 11,47, R 2 Het = 0,238). Conclusion Cette méta-analyse a révélé une prévalence élevée du strabisme chez les personnes autistes, avec des taux de 3 à 10 fois supérieurs à ceux de la population générale. Comme le strabisme non traité constitue un facteur de risque majeur d’amblyopie chez les jeunes enfants, ces résultats soulignent l’importance d’un dépistage et d’une évaluation rapides des problèmes oculaires chez les personnes sur le spectre de l’autisme. Ce qui est connu sur ce sujet Il a été rapporté que le strabisme est plus fréquent chez les personnes sur le spectre de l’autisme, mais les estimations ont été très imprécises, allant de 3 à 84 % selon les études. Ce que cette étude ajoute Cette étude réalise la première synthèse quantitative de la prévalence du strabisme chez plus de 100 000 personnes autistes, produisant des estimations plus précises de la prévalence du strabisme dans la population autiste. Les facteurs contribuant aux grandes différences entre les études sont également examinés à l’aide d’une méta-régression.

Abstract Background and Objectives Strabismus, a misalignment of the eyes, is an important risk factor for amblyopia and visual impairment in the pediatric population. Several studies have reported an increased likelihood of strabismus in persons on the autism spectrum, but prevalence estimates in this group vary greatly. Methods We searched multiple databases to identify peer-reviewed articles published in English through November 1, 2020 that provided estimates of strabismus prevalence in autistic individuals. Prevalence estimates were synthesized using Bayesian random-effects meta-analysis, and sensitivity analysis was also performed using only the subset of studies that recruited participants from non-ophthalmologic settings and identified strabismus using structured ocular exams. Bayesian meta-regression was used to assess potential moderators of prevalence across studies. Results A total of 151 nonduplicate articles were screened, of which 22 were included in the meta-analysis ( k =28 samples, n AUT=113,227). The meta-analytic point prevalence of strabismus in autistic individuals was 13.4% (95% CrI [8.3,19.4]), and sensitivity analysis produced a very similar estimate (14.0% [7.0,22.0], n AUT =581). Esotropia was the predominant subtype of strabismus reported, accounting for approximately 55% of cases. Reported prevalence rates were higher in younger samples ( BF 10 =13.43, R 2 Het =0.273) and samples recruited from optometry/ophthalmology clinics ( BF 10 =11.47, R 2 Het =0.238). Conclusion This meta-analysis found a high prevalence of strabismus in autistic individuals, with rates 3–10 times that of the general population. As untreated strabismus is a major risk factor for amblyopia in young children, these findings underscore the importance of timely screening and assessment of ocular problems in persons on the autism spectrum. What’s Known on This Subject Strabismus has been reported to be more prevalent in individuals on the autism spectrum, but estimates have been very imprecise, ranging from 3–84% across studies. What This Study Adds This study performs the first quantitative synthesis of strabismus prevalence in over 100,000 autistic individuals, generating more precise estimates of the prevalence of strabismus in the autistic population. Factors contributing to the large differences between studies are also examined using meta-regression.

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