Caracteristiques developpementales et exactitude du depistage de l'autisme chez des tout-petits de deux ans dans le programme ECHO

Titre original en anglais : Developmental characteristics and accuracy of autism screening among two-year-old toddlers in the ECHO program

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Shuster, C. L., Brennan, P. A., Carter, B. S., Check, J., D’Sa, V., Graff, J. C., Helderman, J., Hofheimer, J. A., Joseph, R. M., Murphy, L., O’Connor, T. G., O’Shea, T. M., Pievsky, M., Sheinkopf, S. J., Shuffrey, L. C., Smith, L. M., Wu, P. C., Lester, B. M., Outcomes, o. b. o. p. c. f. E. i. o. C. H.,..., & Giardino, A. (2024). Developmental characteristics and accuracy of autism screening among two-year-old toddlers in the ECHO program. Pediatric Research, 96(4), 1052-1061. https://doi.org/10.1038/s41390-024-03193-5

Date de publication: 15/04/2024 Ajout dans AutiHub: 09/10/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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Auteurs

Auteur·ices des publications
76
Auteur·ices de la publication identifié·es comme autistes
1 / 76 (1,3 %)
  1. Coral L. Shuster
  2. Patricia A. Brennan
  3. Brian S. Carter
  4. Jennifer Check
  5. Viren D’Sa
  6. J. Carolyn Graff
  7. Jennifer Helderman
  8. Julie A. Hofheimer
  9. Robert M. Joseph
  10. Laura Murphy *
  11. Thomas G. O’Connor
  12. T. Michael O’Shea
  13. Michelle Pievsky
  14. Stephen J. Sheinkopf
  15. Lauren C. Shuffrey
  16. Lynne M. Smith
  17. Pei-Chi Wu
  18. Barry M. Lester
  19. on behalf of program collaborators for Environmental influences on Child Health Outcomes
  20. ECHO Components—Coordinating Center
  21. P. B. Smith
  22. L. K. Newby
  23. L. P. Jacobson
  24. D. J. Catellier
  25. R. Gershon
  26. D. Cella
  1. ECHO Awardees and Cohorts
  2. A. N. Alshawabkeh
  3. J. Cordero
  4. J. Meeker
  5. J. Aschner
  6. S. L. Teitelbaum
  7. A. Stroustrup
  8. S. Merhar
  9. A. Lampland
  10. A. Reynolds
  11. M. Hudak
  12. G. Pryhuber
  13. P. Moore
  14. L. Washburn
  15. D. Koinis Mitchell
  16. S. Deoni
  17. A. L. Dunlop
  18. C. Karr
  19. Frances Tylavsky
  20. A. Mason
  21. Q. Zhao
  22. S. Sathyanarayana
  23. N. Bush
  24. K. Z. LeWinn
  25. B. Lester
  26. B. Carter
  1. S. Pastyrnak
  2. C. Neal
  3. R. K. Miller
  4. H. Simhan
  5. C. Buss
  6. P. Wadhwa
  7. K. Huff
  8. R. Vaidya
  9. R. Obeid
  10. C. Rollins
  11. K. Bear
  12. M. Lenski
  13. R. Singh
  14. M. Msall
  15. J. Frazier
  16. S. Gogcu
  17. A. Montgomery
  18. K. Kuban
  19. L. Douglass
  20. H. Jara
  21. J. Herbstman
  22. J. Stanford
  23. C. Porucznik
  24. A. Giardino

Résumé

CONTEXTE : La Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) est un outil courant de depistage pediatrique dont les resultats d'exactitude sont variables. Des donnees anterieures soutiennent le depistage par la M-CHAT des preoccupations developpementales, en particulier chez les tout-petits nes prematurement. Cette etude a examine l'exactitude de la M-CHAT dans un vaste echantillon national. METHODES : 3393 participants du programme Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) ont ete inclus. Les resultats harmonises de la M-CHAT (M-CHAT-H) ont ete compares au diagnostic d'autisme rapporte par les parents et aux caracteristiques liees a l'autisme afin d'evaluer l'exactitude chez les enfants nes a terme et prematurement, ensemble et separement. Des equations d'estimation generalisees, avec regroupement par cohorte ECHO et controle des covariables demographiques, ont ete utilisees pour examiner les associations entre les caracteristiques developpementales et comportementales et l'exactitude de la M-CHAT-H. RESULTATS : La sensibilite de la M-CHAT-H variait de 36 a 60 % ; la specificite variait de 88 a 99 %. Un resultat positif a la M-CHAT-H etait associe a davantage de retards developpementaux et de problemes de comportement. Les enfants presentant des retards moteurs severes et davantage de problemes lies a l'autisme etaient plus susceptibles d'avoir un resultat faussement negatif a la M-CHAT-H. Les enfants presentant moins de problemes de comportement et moins de preoccupations liees a l'autisme etaient plus susceptibles d'avoir un depistage faussement positif. CONCLUSION : La M-CHAT-H detecte avec exactitude les enfants a faible risque d'autisme et detecte les enfants a risque accru avec une exactitude moderee. Ces resultats soutiennent l'utilisation de la M-CHAT-H pour evaluer le risque d'autisme ainsi que les preoccupations developpementales et comportementales chez les enfants. IMPACT : La litterature anterieure concernant l'exactitude de la Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) est contrastee, mais cette etude apporte des preuves que la M-CHAT est performante pour detecter les enfants a faible risque d'autisme et detecte de maniere constante les enfants presentant des retards developpementaux et des problemes de comportement. La M-CHAT detecte moderement les enfants a risque accru d'autisme et demeure un outil de depistage utile. Cette etude examine l'exactitude de la M-CHAT dans un echantillon national a grande echelle, en examinant les associations entre l'exactitude du depistage et les resultats developpementaux. Ces resultats ont une incidence sur le depistage pediatrique de l'autisme, soutenant la poursuite de l'utilisation de la M-CHAT tout en elucident davantage les facteurs associes aux depistages inexacts.

BACKGROUND: The Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) is a common pediatric screening tool with mixed accuracy findings. Prior evidence supports M-CHAT screening for developmental concerns, especially in toddlers born preterm. This study examined M-CHAT accuracy in a large, nationwide sample. METHODS: 3393 participants from the Environmental influences on Child Health Outcomes (ECHO) program were included. Harmonized M-CHAT (M-CHAT-H) results were compared with parent-reported autism diagnosis and autism-related characteristics to assess accuracy for term and preterm children, together and separately. Generalized estimating equations, clustering for ECHO cohort and controlling for demographic covariates, were used to examine associations between developmental and behavioral characteristics with M-CHAT-H accuracy. RESULTS: Sensitivity of the M-CHAT-H ranged from 36 to 60%; specificity ranged from 88 to 99%. Positive M-CHAT-H was associated with more developmental delays and behavior problems. Children with severe motor delays and more autism-related problems were more likely to have a false-negative M-CHAT-H. Children with fewer behavior problems and fewer autism-related concerns were more likely to have a false-positive screen. CONCLUSION: The M-CHAT-H accurately detects children at low risk for autism and children at increased risk with moderate accuracy. These findings support use of the M-CHAT-H in assessing autism risk and developmental and behavioral concerns in children. IMPACT: Previous literature regarding accuracy of the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) is mixed but this study provides evidence that the M-CHAT performs well in detecting children at low risk for autism and consistently detects children with developmental delays and behavioral problems. The M-CHAT moderately detects children at increased risk for autism and remains a useful screening tool. This study examines M-CHAT accuracy in a large-scale, nationwide sample, examining associations between screening accuracy and developmental outcomes. These findings impact pediatric screening for autism, supporting continued use of the M-CHAT while further elucidating the factors associated with inaccurate screens.

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