Une étude pilote des prédicteurs en neuroimagerie des bénéfices du traitement de réponse pivot chez les enfants autistes

Titre original en anglais : A pilot investigation of neuroimaging predictors for the benefits from pivotal response treatment for children with autism

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Hegarty, J. P., Gengoux, G. W., Berquist, K. L., Millán, M. E., Tamura, S. M., Karve, S., Rosenthal, M. D., Phillips, J. M., & Hardan, A. Y. (2019). A pilot investigation of neuroimaging predictors for the benefits from pivotal response treatment for children with autism. Journal of Psychiatric Research, 111, 140-144. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2019.02.001

Date de publication: 05/02/2019 Ajout dans AutiHub: 05/10/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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9
Auteur·ices de la publication identifié·es comme autistes
1 / 9 (11,1 %)
  1. John P. Hegarty *
  2. Grace W. Gengoux
  3. Kari L. Berquist
  4. M. Estefanía Millán
  5. Serena M. Tamura
  1. Shweta Karve
  2. Margaret D. Rosenthal
  3. Jennifer M. Phillips
  4. Antonio Y. Hardan

Résumé

Les enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) manifestent fréquemment des retards de langage et des déficits de communication fonctionnelle. Le traitement de réponse pivot (PRT) est une intervention efficace pour cibler ces compétences ; cependant, comme pour d'autres interventions comportementales, la réponse au PRT varie selon les individus. Ainsi, des marqueurs objectifs capables de prédire la réponse au traitement sont indispensables pour identifier les enfants les plus susceptibles de bénéficier de cette intervention. Dans cette étude pilote, nous avons examiné si des mesures de neuroimagerie structurelle provenant des régions cérébrales du langage étaient associées à la réponse au PRT. Des enfants présentant un TSA (n = 18) qui recevaient un PRT afin de cibler leurs déficits de langage ont été évalués par IRM au début de l'étude. Des images pondérées en T1 ont été segmentées avec FreeSurfer et des mesures morphométriques des principales régions du langage (gyrus frontal inférieur [IFG] et gyrus temporal supérieur [STG]) ont été évaluées. Les enfants présentant un TSA et des déficits de langage n'ont pas présenté les relations attendues entre les mesures structurelles initiales des régions du langage et les capacités langagières initiales, évaluées par le nombre d'énoncés produits lors d'une observation structurée en laboratoire (SLO). Il est intéressant de noter que le niveau d'amélioration au SLO était corrélé à l'asymétrie initiale de l'IFG, et que la taille initiale du STG gauche était corrélée au niveau d'amélioration selon des questionnaires parentaux standardisés. Bien que très préliminaires, les associations observées entre les propriétés structurelles initiales des régions du langage et l'amélioration des capacités langagières après le PRT suggèrent que les mesures de neuroimagerie pourraient aider à identifier les enfants les plus susceptibles de bénéficier de traitements spécifiques du langage, ce qui pourrait contribuer à améliorer la médecine de précision pour les enfants présentant un TSA.

Children with autism spectrum disorder (ASD) frequently exhibit language delays and functional communication deficits. Pivotal response treatment (PRT) is an effective intervention for targeting these skills; however, similar to other behavioral interventions, response to PRT is variable across individuals. Thus, objective markers capable of predicting treatment response are critically-needed to identify which children are most likely to benefit from this intervention. In this pilot study, we investigated whether structural neuroimaging measures from language regions in the brain are associated with response to PRT. Children with ASD (n = 18) who were receiving PRT to target their language deficits were assessed with MRI at baseline. T1-weighted images were segmented with FreeSurfer and morphometric measures of the primary language regions (inferior frontal (IFG) and superior temporal (STG) gyri) were evaluated. Children with ASD and language deficits did not exhibit the anticipated relationships between baseline structural measures of language regions and baseline language abilities, as assessed by the number of utterances displayed during a structured laboratory observation (SLO). Interestingly, the level of improvement on the SLO was correlated with baseline asymmetry of the IFG, and the size of the left STG at baseline was correlated with the level of improvement on standardized parental questionnaires. Although very preliminary, the observed associations between baseline structural properties of language regions and improvement in language abilities following PRT suggest that neuroimaging measures may be able to help identify which children are most likely to benefit from specific language treatments, which could help improve precision medicine for children with ASD.

Bibliographie citée par cette référence

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