L'epistemologie des diagnostics psychiatriques dans la recherche sur l'experience vecue

Titre original en anglais : The Epistemology of Psychiatric Diagnoses in Lived Experience Research

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Fellowes, S. (2025). The Epistemology of Psychiatric Diagnoses in Lived Experience Research. Philosophy, Psychiatry, & Psychology, 32(4), 467-481. https://doi.org/10.1353/ppp.2025.a978091

Date de publication: 01/12/2025 Ajout dans AutiHub: 29/09/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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  1. Sam Fellowes *

Résumé

Resume : J'explore la relation entre les diagnostics psychiatriques, l'experience vecue et la connaissance dans la recherche participative. Il a ete affirme que les personnes ayant un diagnostic psychiatrique particulier possedent une connaissance unique de ce diagnostic psychiatrique, qui fait defaut a tous les autres. Des defenseurs ont mobilise le realisme critique pour justifier l'organisation de la recherche sur l'experience vecue autour des diagnostics psychiatriques. Je suggere qu'il n'existe pas de maniere directe de penser que les diagnostics psychiatriques sont lies a la connaissance par l'intermediaire de l'experience vecue. Deux difficultes doivent etre traitees. Premierement, lorsque nous relions les diagnostics psychiatriques a l'experience vecue, nous pouvons comprendre cela comme se rapportant a des conceptions categorielles ou a des conceptions dimensionnelles du diagnostic psychiatrique. Le fait que le diagnostic psychiatrique soit considere comme categoriel ou dimensionnel a une incidence importante sur les personnes qui devraient etre considerees comme ayant une experience vecue. Deuxiemement, il existe potentiellement des diagnostics alternatifs ayant un meilleur lien avec l'experience vecue que les diagnostics psychiatriques actuellement utilises. Des diagnostics alternatifs plus homogenes entraineraient davantage de points communs dans l'experience vecue. J'esquisse ma propre solution en presentant les diagnostics psychiatriques comme des modeles idealises et abstraits. Etant donne qu'aucun modele ne decrit pleinement la realite, nous devrions utiliser une pluralite d'approches. Par exemple, lors de la conduite d'une recherche participative portant sur des personnes actuellement diagnostiquees autistes, differentes etudes participatives devraient employer des notions categorielles de l'autisme, des notions dimensionnelles de l'autisme, des sous-types substantiels de l'autisme et des alternatives qui se passent completement de l'autisme. Enfin, la maniere dont la recherche sur l'experience vecue pourrait se derouler en relation avec les approches categorielles, les approches dimensionnelles, les Research Domain Criteria et la Hierarchical Taxonomy of Psychopathology est exposee.

Abstract: I explore the relationship between psychiatric diagnoses, lived experience, and knowledge in participatory research. It has been claimed that people who have a particular psychiatric diagnosis have unique knowledge about that psychiatric diagnosis which everyone else lacks. Advocates have used critical realism to justify basing lived experience research around psychiatric diagnoses. I suggest there is no straightforward way to think that psychiatric diagnoses relate to knowledge through lived experience. Two challenges need addressing. First, when we link psychiatric diagnoses to lived experience we can understand this as relating to categorical understandings or dimensional understandings of the psychiatric diagnosis. Whether the psychiatric diagnosis is taken as categorical or dimensional has a significant impact upon who should be taken as having lived experience. Second, there are potentially alternative diagnoses which have a better connection to lived experience than currently used psychiatric diagnoses do. Alternative diagnoses which are more homogeneous would result in more commonality of lived experience. I outline my own solution by portraying psychiatric diagnoses as idealized and abstract models. Given that no model fully describes reality, we should use a plurality of approaches. For example, when conducting participatory research on people currently diagnosed as autistic, different participatory studies should use categorical notions of autism, dimensional notions of autism, substantive subtypes of autism and alternatives which completely dispense with autism. Finally, how lived experience research could occur in relation to categorical approaches, dimensional approaches, Research Domain Criteria and Hierarchical Taxonomy of Psychopathology is outlined.

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