Les caractéristiques catatoniques pouvant être confondues avec une aggravation de l’autisme montrent une amélioration associée au traitement : implications pour la régression tardive
Titre original en anglais : Catatonic Features That May Be Mistaken for Worsening Autism Show Treatment-Associated Improvement: Implications for Later Regression
Cette publication est incluse dans le projet « Contributions académiques de personnes autistes sur l’autisme ». un auteur·ice de cette publication est identifié·e comme autiste dans le projet.
À propos de la mention auteur·ice autisteSmith, J. R., Bonnee, M., Marler, S., Lim, S., Fuchs, C., Tamargo, R., Baldwin, I., Maley, C., VanHaverbeck, A., Hamilton, C., Adegoke, t., Xu, H., Liu, J., Williams, Z. J., Wilson, J. E., & Luccarelli, J. R. (2026). Catatonic Features That May Be Mistaken for Worsening Autism Show Treatment-Associated Improvement: Implications for Later Regression [Preprint]. openRxiv. https://doi.org/10.64898/2026.09.14.26363007
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Auteurs
Résumé
La catatonie chez les personnes autistes peut ressembler à une aggravation de l’autisme tout en représentant un écart potentiellement traitable par rapport au fonctionnement de base. Nous avons comparé les signes catatoniques au niveau des items chez des patients autistes et non autistes et évalué les changements associés au traitement pendant l’électroconvulsivothérapie (ECT). Cette cohorte observationnelle monocentrique incluait des patients atteints de catatonie ayant reçu une ECT de mai 2022 à avril 2026. L’échelle de cotation de la catatonie de Bush-Francis (BFCRS), comportant 23 items, a été évaluée longitudinalement. Des données BFCRS avant traitement étaient disponibles pour 104 patients, dont 41 patients autistes et 63 patients non autistes, avec 993 évaluations répétées quasi complètes disponibles. La présence des items avant traitement a été modélisée à l’aide d’une variable de groupe clinique à trois niveaux, avec ajustement pour l’âge, le sexe biologique et l’année calendaire. Comparativement aux patients non autistes, les patients présentant un autisme et une déficience intellectuelle avaient des cotes ajustées plus élevées pour huit signes activés, répétitifs ou de dysrégulation comportementale, et des cotes plus faibles d’immobilité/stupeur. Parmi 96 patients disposant de premières et dernières évaluations BFCRS admissibles appariées, plusieurs items se sont améliorés dans les deux cohortes. Des équations d’estimation généralisées ont démontré des diminutions longitudinales des scores BFCRS totaux et de multiples scores de domaines psychomoteurs, sans qu’aucune interaction groupe clinique par temps ne subsiste après correction du taux de fausses découvertes dans les modèles non restreints ou à 30, 60, 90 et 180 jours. Des analyses Kanner spécifiques à l’autisme ont identifié sept améliorations significatives d’items de sévérité à point final fixe après correction du taux de fausses découvertes, dont six ont été reproduites longitudinalement. La catatonie dans l’autisme avec déficience intellectuelle était caractérisée par un phénotype pouvant ressembler à une aggravation de l’autisme lors d’une régression tardive, et de nombreux signes constitutifs ont montré une amélioration associée au traitement pendant l’ECT.
Bibliographie citée par cette référence
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