Protocole pour l'essai Gut Bugs in Autism : un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo de transfert de microbiome fécal pour le traitement des symptômes gastro-intestinaux chez des adolescents et des adultes autistes
Titre original en anglais : Protocol for the Gut Bugs in Autism Trial: a double-blind randomised placebo-controlled trial of faecal microbiome transfer for the treatment of gastrointestinal symptoms in autistic adolescents and adults
Tweedie‐Cullen, R. Y., Leong, K. S. W., Wilson, B. C., Derraik, J. G. B., Albert, B. B., Monk, R., Vatanen, T., Creagh, C., Depczynski, M., Edwards, T., Beck, K. L., Thabrew, H., O’Sullivan, J. M., & Cutfield, W. S. (2024). Protocol for the Gut Bugs in Autism Trial: a double-blind randomised placebo-controlled trial of faecal microbiome transfer for the treatment of gastrointestinal symptoms in autistic adolescents and adults [Registration]. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-074625
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Auteurs
Résumé
INTRODUCTION : L'autisme (formellement trouble du spectre de l'autisme) englobe un groupe d'affections neurodéveloppementales complexes, caractérisées par des différences dans la communication et les interactions sociales. Les symptômes gastro-intestinaux chroniques concomitants sont fréquents chez les personnes autistes et peuvent nuire à leur qualité de vie. Cette étude vise à évaluer l'efficacité du transfert de microbiome fécal (FMT) encapsulé par voie orale pour améliorer les symptômes gastro-intestinaux et le bien-être chez les adolescents et les adultes autistes. MÉTHODES ET ANALYSE : Cet essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo recrutera 100 adolescents et adultes autistes âgés de 16 à 45 ans, présentant des symptômes gastro-intestinaux légers à sévères (score de la Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) ≥2.0). Nous recruterons également huit donneurs sains âgés de 18 à 32 ans, qui feront l'objet d'un dépistage clinique approfondi. Les receveurs seront randomisés selon un ratio 1:1 pour recevoir le FMT ou un placebo, avec stratification selon le sexe biologique. Les capsules seront administrées pendant deux jours consécutifs après une purge intestinale nocturne, avec des évaluations de suivi à 6, 12 et 26 semaines après le traitement. Le critère de jugement principal est le score GSRS à 6 semaines. Les autres évaluations comprennent l'anthropométrie, la composition corporelle, la concentration de cortisol capillaire, le profil du microbiome intestinal, les métabolites urinaires/plasmatiques dérivés de l'intestin, les marqueurs plasmatiques d'inflammation/perméabilité intestinale et des questionnaires sur le bien-être général, la qualité du sommeil, l'activité physique, la diversité alimentaire et la tolérabilité du traitement. Les événements indésirables seront consignés et examinés par un comité indépendant de surveillance des données. ÉTHIQUE ET DIFFUSION : L'approbation éthique de l'étude a été accordée par le Central Health and Disability Ethics Committee le 24 août 2021 (numéro de référence : 21/CEN/211). Les résultats seront publiés dans des revues à comité de lecture et présentés à des publics issus à la fois de groupes scientifiques et de groupes de consommateurs. NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : ACTRN12622000015741.
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