Musicothérapie centrée sur la famille dans l'environnement domestique : promouvoir l'engagement interpersonnel entre les enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme et leurs parents

Titre original en anglais : Family-Centered Music Therapy in the Home Environment: Promoting Interpersonal Engagement between Children with Autism Spectrum Disorder and Their Parents

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Thompson, G. (2012). Family-Centered Music Therapy in the Home Environment: Promoting Interpersonal Engagement between Children with Autism Spectrum Disorder and Their Parents. Music Therapy Perspectives, 30(2), 109-116. https://doi.org/10.1093/mtp/30.2.109

Date de publication: 01/01/2012 Ajout dans AutiHub: 06/07/2026 Type: Article Langue de l’article: Anglais
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Résumé

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un groupe de troubles neurologiques ayant des implications tout au long de la vie. Il est diagnostiqué sur la base d'altérations de l'interaction sociale, du comportement communicatif, ainsi que de schémas répétitifs et stéréotypés de comportements ou d'intérêts (American Psychiatric Association, 2000). Ces trois caractéristiques fondamentales, parfois décrites comme la triade des altérations des interactions sociales (Wing, 1988, p. 92), mettent en évidence que la caractéristique définissante, à chaque âge, étape et niveau de fonctionnement des personnes présentant un TSA, est l'absence d'interaction sociale réciproque (Prior & Ozonoff, 1998, p. 83). Bien qu'il existe de nombreux programmes visant à aider les enfants présentant un TSA à développer précocement des compétences de communication sociale, des données suggèrent que les programmes précoces, intensifs et fondés sur la famille, qui répondent aux différences individuelles entre les enfants et les familles, sont particulièrement bénéfiques pour soutenir ces compétences (Roberts & Prior, 2006).Pratique centrée sur la familleDepuis les années 1980, les thérapeutes et les éducateurs travaillant dans le domaine de l'intervention précoce auprès des enfants (ECI) étaient censés être des praticiens centrés sur la famille plutôt que sur l'enfant (Dunst, Trivette, & Deal, 1988). Informés par le modèle systémique de Bronfenbrenner (1975), des chercheurs américains dans le domaine de l'ECI, Dunst et al. (1988), ont écrit leur ouvrage novateur Enabling and Empowering Families: Principles and Guidelines for Practice. Ils ont incité les praticiens de l'ECI à se détourner d'un modèle d'expert et à adopter une approche fondée sur la participation et la collaboration familiales. Ce changement s'est produit en raison de la compréhension émergente de la théorie des systèmes familiaux, selon laquelle les événements affectant la famille affecteront en fin de compte l'enfant (Dunst et al., 1988).Depuis lors, les équipes d'ECI au sein d'organisations gouvernementales et non gouvernementales australiennes ont mis en oeuvre une approche largement fondée sur les systèmes familiaux afin de soutenir les enfants d'âge préscolaire ayant des besoins particuliers. Le Code d'éthique de l'Australian Early Child Intervention Association demande aux praticiens de l'ECI de : développer des partenariats collaboratifs avec les familles ; s'efforcer de participer à une prise de décision partagée avec les familles concernant le soutien apporté à leur enfant ; s'efforcer de soutenir et de compléter les compétences de la famille en reconnaissant ses forces existantes ; et respecter le droit de la famille de choisir la manière dont elle souhaite être impliquée dans les services fournis à son enfant (ECIA, 2011). Les services d'ECI en Australie et ailleurs reconnaissent également que les jeunes enfants sont activement engagés et apprennent le mieux lorsque leur apprentissage fait partie de leur routine quotidienne, soulignant la nécessité d'intégrer des stratégies d'apprentissage dans des environnements naturels tels que le domicile, la garde d'enfants et l'établissement préscolaire (Rantala, Uotinen, & McWilliam, 2009 ; Roper & Dunst, 2003).Un principe central de la pratique centrée sur la famille est que les praticiens et les familles s'efforcent de travailler ensemble en partenariat (Davis, Day, & Bidmead, 2002), en mettant l'accent sur le renforcement des capacités de la famille (Dunst & Trivette, 2009). Les praticiens doivent faire preuve de respect, d'empathie et de réactivité émotionnelle lorsqu'ils tentent de soutenir les parents dans la responsabilité très privée et personnelle d'élever leur enfant. Les praticiens visent donc à améliorer l'estime de soi des parents (dans ce contexte, leur sentiment de valeur en tant que parent) et leur auto-efficacité (leur croyance en leur propre capacité à influencer les soins apportés à leur enfant). La manière dont les parents se perçoivent en général, y compris leurs compétences parentales, serait influencée par les façons subtiles dont les praticiens interagissent avec eux (Davis et al., 2002). La qualité de la relation entre le parent et le praticien revêt donc une grande importance, exigeant du praticien qu'il se concentre consciemment sur la reconnaissance et le soutien des forces du parent (Dunst & Trivette, 2009).Cependant, les praticiens de l'ECI doivent également reconnaître et respecter les circonstances difficiles dans lesquelles se trouvent les parents de jeunes enfants ayant des besoins particuliers. …

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a group of neurological disorders with lifelong implications. It is diagnosed based on impairments in social interaction, communicative behavior, and repetitive and stereotyped patterns of behavior or interests (American Psychiatric Association, 2000). These three core features, sometimes described as the triad of impairments of social interactions (Wing, 1988, p. 92), highlight the defining feature for every age, stage and level of functioning of people with an ASD as being the lack of reciprocal social interaction (Prior & Ozonoff, 1998, p. 83). While there are many different programs to support children with ASD to develop early social communication skills, there is evidence to suggest that early, intensive, family-based programs that are responsive to the individual differences amongst children and families are particularly beneficial in supporting these skills (Roberts & Prior, 2006).Family-Centered PracticeSince the 1980s, therapists and educators working in the field of early childhood intervention (ECI) were expected to be family, rather than child-focused, practitioners (Dunst, Trivette, & Deal, 1988). Informed by Bronfenbrenner's (1975) systems model, American researchers in the field of ECI, Dunst et al. (1988) wrote their ground-breaking book Enabling and Empowering Families: Principles and Guidelines for Practice. They compelled ECI practitioners to turn away from an expertmodel and toward an approach based on family participation and collaboration. This shift occurred due to the emerging understanding of family systems theory, which deems that events affecting the family will ultimately affect the child (Dunstetal., 1988).Since then, ECI teams in Australian government and nongovernment organizations have implemented a broadly based family systems approach to support pre-school aged children with special needs. The Australian Early Child Intervention Association's Code of Ethics directs ECI practitioners to: develop collaborative partnerships with families; work to engage in shared decision making with families in regards to the support given to their child; work to support and complement the skills of the family by recognizing their existing strengths; and respect the family's right to choose the way they wish to be involved in the services provided to their child (ECIA, 2011). ECI services in Australia and elsewhere additionally acknowledge that young children are actively engaged and learn best when their learning is part of their daily routine, emphasizing the need to embed learning strategies into natural environments such as the home, childcare and preschool (Rantala, Uotinen, & McWilliam, 2009; Roper & Dunst, 2003).A central tenet of family-centered practice is practitioners and families striving to work together in partnership (Davis, Day, & Bidmead, 2002) with an emphasis on building the capacity of the family (Dunst & Trivette, 2009). Respect, empathy and emotional responsiveness are required from practitioners as they attempt to support parents in the highly private and personal responsibility of parenting their child. Practitioners therefore aim to enhance parents' self-esteem (in this context, their feelings of self-worth as a parent) and their self-efficacy (their belief in their own ability to influence the care of their child). The way parents think about themselves in general, including their skills in parenting, is believed to be influenced by the subtle ways that practitioners interact with them (Davis et al., 2002). The quality of the relationship between the parent and the practitioner is therefore of great importance, requiring the practitioner to focus consciously on recognizing and supporting the strengths of the parent (Dunst & Trivette, 2009).However, ECI practitioners also need to acknowledge and respect the challenging circumstances in which parents of young children with special needs find themselves. …

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