Trouble du spectre de l’autisme et affections psychiatriques concomitantes : un cadre conceptuel

Titre original en anglais : Autism Spectrum Disorder and Co-Occurring Psychiatric Conditions: A Conceptual Framework

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Robison, J. E. (2020). Autism Spectrum Disorder and Co-Occurring Psychiatric Conditions: A Conceptual Framework. In The Oxford Handbook of Autism and Co-Occurring Psychiatric Conditions (pp. 1-26). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780190910761.013.1

Date de publication: 2020 Ajout dans AutiHub: 06/07/2026 Type: Chapitre de livre Langue de l’article: Anglais
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  1. John Elder Robison *

Résumé

Il existe des preuves solides indiquant que les personnes atteintes d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA) présentent un risque accru de développer des affections psychiatriques concomitantes. Cependant, les raisons de ce risque accru restent incertaines. Ce chapitre décrit plusieurs modèles conceptuels des raisons de la comorbidité et évalue la solidité de chacun au regard des données actuellement disponibles. La première section examine les données indiquant que l’augmentation rapportée de la prévalence peut être expliquée par des facteurs purement artefactuels (par exemple, des problèmes liés au recrutement de l’échantillon ou à la mesure des symptômes) et conclut qu’il est peu probable que cela constitue une explication complète. La deuxième section examine des modèles plus théoriques et la manière dont ceux-ci pourraient se manifester chez les personnes autistes (par exemple, une prévalence ou une importance accrues de facteurs de risque établis, ainsi que le rôle de facteurs de risque spécifiques au TSA). Des données soutiennent l’existence de plusieurs mécanismes contribuant à expliquer la prévalence accrue des affections psychiatriques, et il est peu probable que ces mécanismes s’excluent mutuellement. La littérature actuelle étant limitée, des domaines prioritaires pour les recherches futures sont proposés, notamment la nécessité d’une mesure précise des prédicteurs et des résultats, de plans de recherche plus sensibles et de l’inclusion de groupes sous-représentés.

There is strong evidence to suggest that individuals with autism spectrum disorder (ASD) are at heightened risk for developing co-occurring psychiatric conditions. However, the reasons behind this increased risk remain unclear. This chapter describes multiple conceptual models of the reasons for comorbidity and appraises the strength for each in relation to currently available evidence. The first section considers the evidence to suggest the reported increase in prevalence can be explained by purely artefactual factors (e.g., issues in sample acquisition or symptom measurement) and concludes this is unlikely as a complete explanation. The second section discusses more theoretical models, and how these could manifest in autistic individuals (e.g., increased prevalence or potency of established risk factors, and the role of ASD-specific risk factors). There is evidence to support multiple mechanisms playing a role in explaining the increased prevalence of psychiatric conditions, and these mechanisms are unlikely to be mutually exclusive. As the current literature is limited, priority areas for future research are suggested, including the need for accurate measurement of predictors and outcomes, more sensitive research designs, and the inclusion of underrepresented groups.

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